財(cái)經(jīng)365訊（編輯 錢多多）少兒醫(yī)療保險(xiǎn)，也就是少兒健康保險(xiǎn)，是針對未成年兒童患有保險(xiǎn)保障內(nèi)的一些疾病，而提供的住院、治療、手術(shù)等醫(yī)療費(fèi)用的保障。我國的基本醫(yī)療制度，對少兒的醫(yī)療保障狀態(tài)基本上是非常低的，因此，可以考慮選擇一些商業(yè)性質(zhì)的少兒醫(yī)療保險(xiǎn)保障。
少兒醫(yī)療保險(xiǎn)，對被保險(xiǎn)少兒因患疾病而產(chǎn)生的治療、住院和手術(shù)等費(fèi)用提供一定的保障。
投保事項(xiàng)
我們通常接觸的少兒醫(yī)療保險(xiǎn)有兩類：少兒社保和商業(yè)少兒健康保險(xiǎn)。少兒社保可以為小朋友提供最基本的醫(yī)療保障。雖然賠付比例和最高給付數(shù)不如商業(yè)保險(xiǎn)。但是它也有兩大優(yōu)點(diǎn)。
1、01 / 0歲至16歲：少兒消費(fèi)型重疾險(xiǎn)
大部分門急診和住院費(fèi)用被社保型醫(yī)療險(xiǎn)解決后，如果有重大疾病，自費(fèi)部分的金額也不是小數(shù)目，比如醫(yī)保目錄外的藥品和器材是全額自費(fèi)的，重大疾病的治療費(fèi)用也可能超過少兒醫(yī)保的最高報(bào)銷額。這幾部分的支出只能通過商業(yè)重疾險(xiǎn)分擔(dān)。
商業(yè)重疾險(xiǎn)的好處是除了報(bào)銷型，還有更方便的給付型——不需事后報(bào)銷，疾病確診后持正規(guī)醫(yī)院的確診報(bào)告和醫(yī)師級(jí)醫(yī)生出具的診斷報(bào)告，就能向保險(xiǎn)公司申請理賠。
保額直接支付而且沒有使用限制，比報(bào)銷型保險(xiǎn)更加實(shí)用和及時(shí)。但給付型醫(yī)療險(xiǎn)只保住院的費(fèi)用，而補(bǔ)貼部分通常低于80元/天，一般最多只能賠30天，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于實(shí)際費(fèi)用。
從發(fā)生重大疾病的概率考慮，每年給孩子買消費(fèi)型重疾險(xiǎn)。因?yàn)橄M(fèi)險(xiǎn)的保費(fèi)低、保額高，更適合應(yīng)對兒童重大疾病這一類小概率但大開銷的情況。
通常兒童消費(fèi)型重疾險(xiǎn)一年保費(fèi)幾百元，而相同保額的返還險(xiǎn)，一年保費(fèi)幾千元，占用資金多，如果投保期間沒有發(fā)生重大疾病的理賠，到期保費(fèi)返還收益率極低。
住院費(fèi)用一般包括幾大項(xiàng)：醫(yī)藥費(fèi)(非自費(fèi)藥與自費(fèi)藥)、檢驗(yàn)費(fèi)、床位費(fèi)、膳食費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等。一些少兒醫(yī)療險(xiǎn)對醫(yī)藥費(fèi)一項(xiàng)可報(bào)銷的上限設(shè)置得高，其他費(fèi)用的補(bǔ)充卻不足或是條款含混。
因此，投保費(fèi)用型保險(xiǎn)時(shí)，最好選擇醫(yī)藥費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)、床位費(fèi)等項(xiàng)目羅列明確，并且注明了可報(bào)銷比例的保險(xiǎn)產(chǎn)品。
但商業(yè)兒童醫(yī)療險(xiǎn)的保額存在制度性的限制。成人保險(xiǎn)保障的是被保險(xiǎn)人未來創(chuàng)造收入的能力，但保期內(nèi)的少年兒童不具備這種能力。所以，除非附加了壽險(xiǎn)責(zé)任，否則中國法律規(guī)定給付型保險(xiǎn)的保額上限為5萬元，北京、上海、廣州等少數(shù)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)城市放寬到10萬元。
2、02 / 6歲以后：商業(yè)意外險(xiǎn)附加醫(yī)療保障
0歲至5歲的孩子出現(xiàn)先天性的疾病、夭折的概率較高。出生6個(gè)月后來自母體的抗體消失，發(fā)生各種門急診疾病的機(jī)會(huì)增加，而3歲至6歲的孩子在幼兒園更容易接觸到傳染性疾病，抗體會(huì)隨著一次次生病不斷增強(qiáng)。在這個(gè)階段給孩子補(bǔ)充商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)最實(shí)用。
這時(shí)應(yīng)該側(cè)重實(shí)報(bào)實(shí)銷的費(fèi)用型住院醫(yī)療保險(xiǎn)，還可以添一份住院津貼保險(xiǎn)，彌補(bǔ)家長為照顧生病孩子而耽誤的工作收入。
孩子入學(xué)后感染疾病的幾率下降，但發(fā)生意外的幾率變高。因此學(xué)齡兒童除了基本醫(yī)療保障外，可以選擇補(bǔ)充附加醫(yī)療保障的商業(yè)意外險(xiǎn)，意外產(chǎn)生的門診和住院費(fèi)用支出也能報(bào)銷。以上就是小編帶來的有關(guān)少兒醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)信息，想獲取更多財(cái)經(jīng)資訊，請關(guān)注財(cái)經(jīng)365！