9月1日起,長沙市職工醫保參保人員將可自愿使用醫保個人賬戶結余資金購買商業健康保險和意外傷害保險。此舉旨在盤活個人賬戶資金,提高基金使用效率,滿足群眾多樣化的健康保障需求。
凡是參加長沙市職工基本醫療保險的職工和退休人員,每一個自然年度內,可自愿將個人賬戶資金累計結余的40%以內用于購買本人商業健康保險和意外傷害保險。該項工作實行“分級經辦,屬地管理”,將先在長沙市本級試行后,逐步推行到全市。
按照原有政策,個人賬戶主要用于參保人員支付門診費用、住院醫療費用的個人自付部分、協議零售藥店的購藥費用等等。個人賬戶的資金為參保人員個人所有,可結轉使用,可依法繼承。這就造成大量健康人群的個人賬戶資金長期處于閑置狀態,個人賬戶基金沉淀率較高,無法有效發揮基本醫療保險基金的互助共濟保障作用。長沙市率先在全省實施職工自愿使用醫保個人賬戶結余資金購買商業健康保險和意外傷害保險,可以盤活個人賬戶資金,提高醫保基金使用效率。
此外,這一創新做法還將發揮商業保險補充作用。伴隨著人口老齡化、疾病低齡化、醫學技術進步,基本醫療保險的負擔越來越重,基金風險越來越大。從長遠來看,個人賬戶購買商業健康保險可以滿足人民群眾日益多樣化的醫療健康保障需求,完善多層次的醫療保障體系,充分挖掘并發揮商業保險對基本醫療保險的補充作用。記者王智芳
經辦流程
1、參保人員攜帶身份證原件、醫保卡原件(目前暫不支持社會保障卡),在各經辦機構協議合作的商業保險承辦機構各營業網點提出購買申請
2、由各營業網點協助參保者選擇購買的商業保險產品
3、參保人員閱讀商業保險產品保障條款
4、由營業網點業務人員提交購買申請
5、待系統審核通過(實時審核)后,參保者使用醫保卡進行支付
6、商保公司提供投保保單,完成購買
中國人壽長沙市分公司可正式辦理相關業務。人保財險長沙市分公司等其他商業保險公司正在進行前期建設,也將于近期開通。(原標題:長沙9月起醫保卡可購買商業健康險)