財經(jīng)365訊,昨日,記者從市人社局得知,我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險床位費支付標(biāo)準(zhǔn)將從9月1日起調(diào)整。
調(diào)整后,全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險普通床位費最高支付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為:三級醫(yī)院32元/床·日,二級醫(yī)院25元/床·日,一級醫(yī)院18元/床·日。參保人員實際床位費低于最高支付標(biāo)準(zhǔn)的,以實際床位費為標(biāo)準(zhǔn),按基本醫(yī)療保險規(guī)定支付;參保人員實際床位費高于最高支付標(biāo)準(zhǔn)的,在最高支付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的費用,按基本醫(yī)療保險規(guī)定支付,超出部分由參保人員個人負擔(dān)。
特殊需要的住院床位費用,包括層流潔凈病房床位費、監(jiān)護病房床位費、特殊防護病房床位費、急診觀察床位費,由基本醫(yī)療保險基金按陜價服發(fā)〔2017〕30號規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。市人社局要求,各定點醫(yī)療機構(gòu)必須公開床位收費標(biāo)準(zhǔn)和基本醫(yī)療保險床位費支付標(biāo)準(zhǔn)。未經(jīng)參保人員或其家屬同意的,超出最高支付標(biāo)準(zhǔn)部分的床位費由定點醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)。
醫(yī)療保險報銷條件:
《社會保險法》第二十八條規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。[3]
根據(jù)我國基本醫(yī)療保險待遇支付的基本要求,參保人到醫(yī)療保險機構(gòu)報銷自己看病就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用,一般要符合以下條件:
(1)參保人員必須到基本醫(yī)療保險的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)購藥,或持定點醫(yī)院的大夫開具的醫(yī)藥處方到社會保險機構(gòu)確定的定點零售藥店外購藥品。
(2)參保人員在看病就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費用必須符合基本醫(yī)療保險保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn),才能由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定予以支付。(原標(biāo)題:西安三級醫(yī)院普通床位 醫(yī)保每天最高支付32元)
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