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平安健康險如何破局?PPP模式搭建平安式醫(yī)療生態(tài)

2017-06-23 16:31? 來源:藍(lán)鯨新聞 本篇文章有字,看完大約需要 分鐘的時間

來源:藍(lán)鯨新聞

對于平安健康的發(fā)展,李源祥用了一句話進(jìn)行描述,“中國平安的健康險,保費非常大,增長幅度非常寬,盈利性也非常強(qiáng),同時,看平安健康險的發(fā)展,要看我們健康生態(tài)的布局”。的確,從影響精確制定險種的數(shù)據(jù)、到醫(yī)療資源調(diào)動,再到差異化服務(wù),中國平安正在用PPP模式搭建醫(yī)療生態(tài)。

“第一個P是消費者,第二個P是醫(yī)療服務(wù),第三個P是支付醫(yī)療費用的機(jī)構(gòu)”,李源祥解釋稱,在消費者端,中國平安已具備兩個入口,一是平安好醫(yī)生,據(jù)了解,截至目前,平安好醫(yī)生平臺擁有千萬用戶,每天問診量超30萬;二是作為基層醫(yī)療大平臺探路者的萬家診所,透過私人診所巡醫(yī),萬家診所正建立一個非常龐大的診所網(wǎng)絡(luò)。

支付端,全國平均數(shù)據(jù)顯示,消費者所有的醫(yī)療開支,50%是靠醫(yī)保報銷。醫(yī)保成為負(fù)擔(dān)整個醫(yī)療開支非常重要的一個支付方法,而目前,中國平安正在200多個城市,建立管理醫(yī)保報銷的平臺,審核報銷要提供的一系列資料,了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為,從而影響整個服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

“這就是中國平安整個醫(yī)療生態(tài)的布局。這個布局通常在海外用一句話形容,就是管理式醫(yī)療,而平安要建立的,是全世界最大的管理式醫(yī)療模式”,李源祥表示。對于未來,其認(rèn)為,現(xiàn)在民眾醫(yī)療開支50%是醫(yī)保支付,5%是由商業(yè)健康保險支付的局面將會在未來5—8年有較大改變。“我們認(rèn)為,醫(yī)療支付未來可能40%來自于商業(yè)健康保險,加上醫(yī)療開支雙位數(shù)增長,可見,健康保險潛力確實是巨大的”。

“因此,中國平安打造醫(yī)療健康生態(tài)圈,很重要的一個目的,是刺激平安健康的發(fā)展”,李源祥稱,醫(yī)療健康體系是一個輕資產(chǎn)體系,透過這些健康醫(yī)療,中國平安可以掌握數(shù)據(jù),精準(zhǔn)定價健康險產(chǎn)品;此外,通過支付端布局,中國平安將成為大的支付方,透過支付撬動管理醫(yī)療資源,透過信息化手段提高整個醫(yī)療效應(yīng)。醫(yī)療生態(tài)反哺,將極大程度上助力中國平安做出極具價值、且盈利性強(qiáng)的健康保險產(chǎn)品。


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