參保人員除基本醫保外可享受“二次補償”
本報訊（記者 吳江海）記者4月25日從黃山市人社局獲悉，該市從5月份啟動城鎮職工大病保險資金征繳工作，參保人員從今年1月1日起在基本醫保基礎上可享受本年度的“二次補償”。
據黃山市人社局負責人介紹，近年來，隨著醫療新技術新項目新藥品等不斷涌現、納入醫保支付的范圍不斷擴大、收費標準大幅提高，加上參保人員老齡化加速、大病發病率不斷攀升、醫療保障訴求不斷提高、轉往發達地區就醫人數逐年增加等因素，黃山市城鎮職工醫療保險年度住院總費用到2015年突破3億元，比5年前增長2倍多。目前，該市退休人員與在職人員數量比超過一半，明顯高于全國、全省平均水平，職工醫療救助基金連續幾年出現赤字，城鎮職工參保人員醫療負擔日益加重，因病致貧、返貧現象時有發生。
這位負責人說，大病保險籌資標準根據資金運行情況及該市城鎮職工可支配收入適時調整，每年公布一次。今年的籌資標準為每人每月18元，其中14元用于職工醫療救助，4元用于高額醫療費用補助，高額醫療補助起付標準為3萬元，且一個保險年度內高額醫療補助支付起付標準只計算一次。符合基本醫療保險“三個目錄”規定的醫療費用，高額醫療補助按50%~80%比例支付；超過大病保險起付標準的、《藥品目錄》外的合規藥品費用按50%的比例支付，補助額上不封頂。
黃山市大病保險統一籌資標準、統一待遇標準、統一經辦流程，分級經辦管理，征繳資金列入財政專戶、專款專用。該市大病保險由各縣區醫保經辦機構通過招標選定商業保險機構，與基本醫療保險、定點醫療機構信息系統互聯互通，通過交換和共享信息數據，實現大病保險在院即時結算。
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