隨著醫(yī)保控費(fèi)、藥品招標(biāo)降價(jià)、集中采購議價(jià)、醫(yī)保價(jià)格談判等各項(xiàng)綜合改革措施的推出，藥品銷售增長驅(qū)動(dòng)力受到制約。
藥品市場(chǎng)回歸理性
新醫(yī)改對(duì)醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)的影響日益凸顯。在前期“強(qiáng)基層、增投入”階段，受益于政策紅利，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)連續(xù)5年獲得17%以上的增長，2010年甚至達(dá)到20%。隨著醫(yī)改進(jìn)入“控成本、提效率”階段，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)自2015年以來增速持續(xù)跌至個(gè)位數(shù)。
根據(jù)大數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，2008年-2016年，終端藥品市場(chǎng)規(guī)模從4835億元增長至14909億元，年均復(fù)合增長15.1%。中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)會(huì)長于明德認(rèn)為，下一階段的政策主旋律在于提高藥品質(zhì)量、降低藥品價(jià)格和抑制藥物濫用，醫(yī)藥行業(yè)增速或穩(wěn)中有降。中康資訊預(yù)計(jì)，2017年中國藥品市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)15773億元，較2016年增長5.8%，增速同比有所回落。
于明德表示，隨著新醫(yī)改政策進(jìn)一步落地、技術(shù)創(chuàng)新全面滲透、商業(yè)保險(xiǎn)力量壯大、跨界融合速度提升，將催生出基礎(chǔ)醫(yī)療和健康消費(fèi)二元市場(chǎng)結(jié)構(gòu)；健康產(chǎn)業(yè)將從產(chǎn)品逐步轉(zhuǎn)向服務(wù)，專業(yè)化分工和系統(tǒng)化服務(wù)相結(jié)合的供應(yīng)鏈結(jié)構(gòu)將逐步形成。
城市等級(jí)醫(yī)院占半壁江山
中康CMH的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，從六大終端市場(chǎng)份額看，2016年城市等級(jí)醫(yī)院市場(chǎng)占整個(gè)醫(yī)藥市場(chǎng)的55.0%，縣域等級(jí)醫(yī)院市場(chǎng)占比為17.8%，城市基層醫(yī)療市場(chǎng)及農(nóng)村基層醫(yī)療市場(chǎng)分別占比6.0%以下，零售藥店占比16.4%，網(wǎng)上藥店只占0.3%。
等級(jí)醫(yī)院仍然是規(guī)模最大的藥品終端市場(chǎng)。其中，城市等級(jí)醫(yī)院的地位不可撼動(dòng)。2016年，城市等級(jí)醫(yī)院市場(chǎng)用藥規(guī)模達(dá)到8203億元，同比增長9.2%。
新醫(yī)改旨在重新配置醫(yī)療資源，通過分級(jí)診療等舉措，將扎堆大醫(yī)院的患者分流至基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但目前效果仍不明顯。
根據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委數(shù)據(jù)，2017年1-4月，醫(yī)院診療人次達(dá)到10.6億人次，同比提高3.0%。其中，三級(jí)醫(yī)院增長5.4%，遠(yuǎn)高于全國總體水平(1.0%)；基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療人次增長緩慢或略有下降，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診總量同比下降2.7%。
2016年，縣域等級(jí)醫(yī)院市場(chǎng)用藥規(guī)模達(dá)到2655億元，同比增長7.5%。過去十年，縣域等級(jí)醫(yī)院市場(chǎng)規(guī)模快速增長，主要得益于新農(nóng)合覆蓋率的擴(kuò)大和籌資水平的提高帶來的就診需求增加，以及品牌藥下沉帶來的用藥結(jié)構(gòu)變化。目前新農(nóng)合覆蓋率已達(dá)到95%，擴(kuò)容空間越來越小，加上零差率區(qū)域擴(kuò)大，縣域等級(jí)醫(yī)院市場(chǎng)的增速開始放緩。中康資訊預(yù)計(jì)，2017年增幅為6.3%，市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)到2822億元。
基層醫(yī)療市場(chǎng)方面，國家衛(wèi)計(jì)委數(shù)據(jù)顯示，2017年1-4月，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療人次達(dá)14.2億，同比降低了0.7%。
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