全國醫療保險基金審計發現,至2016年6月,有2.65萬家用人單位和47個征收機構少繳少征醫療保險費30.06億元,還有95.09萬名職工未參加職工醫保。
審計署審計長胡澤君23日向十二屆全國人大常委會第二十八次會議作2016年審計工作報告時說,各地持續加強全民醫療保險工作,異地就醫結算等服務管理不斷完善,醫療保障能力穩步提高,但一些地方落實政策還不到位,基金管理仍存在薄弱環節。
審計發現,在基金管理方面,有923家定點醫療機構、藥店及少數個人涉嫌通過偽造診療資料、分解住院等騙取套腮金2.17億元,有關單位還違規出借基金等1.2億元;藥價和收費也不鞠理,有474家醫療機構超過規定幅度加價銷售藥品和耗材5.37億元,還有1330家醫療機構自定項目或重復收費等5.99億元,加重了醫保負擔。
審計指出問題后,有關地方和單位追回或補充安排資金15.64億元,調整會計賬目14.07億元。