在破除城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)和人群差異，保證醫(yī)保的公平性，基本醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)一體化被認(rèn)為是重要的解決途徑之一。對參保人和參保單位而言，醫(yī)保城鄉(xiāng)一體化帶來的是更少的繳費(fèi)負(fù)擔(dān)和更多的報(bào)銷金額，我市380多萬名醫(yī)保參保人可享受政策帶來的實(shí)惠。
以某職工身份參保人為例，改革前繳費(fèi)費(fèi)率為8.5%，若按最低繳費(fèi)基數(shù)2906元計(jì)算的話，該參保人每月繳費(fèi)247.01元；改革后繳費(fèi)費(fèi)率為8.0%，該參保人每月繳費(fèi)232.48元，比改革前每月可少交14.53元。同樣，若該參保人入住二級醫(yī)院治療，改革前除去自費(fèi)費(fèi)用后發(fā)生的范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用為20600元，經(jīng)過基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，個人合計(jì)可報(bào)銷16000元，改革后可報(bào)銷18000元，報(bào)銷比例從77.67%升為87.38%。
分層次保障參保人待遇
從7月1日起，我市正式啟動基本醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)一體化改革，將逐步整合現(xiàn)行的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡稱“職工醫(yī)?！保┖统青l(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡稱“城鄉(xiāng)醫(yī)?！保﹥身?xiàng)制度。醫(yī)保城鄉(xiāng)一體化改革是為了實(shí)現(xiàn)公共服務(wù)均等化、提高基金使用效率。
此前，職工醫(yī)保參保主體為城鎮(zhèn)職工，城鄉(xiāng)醫(yī)保參保主體為城鄉(xiāng)居民，兩者均為市級統(tǒng)籌，形成由住院統(tǒng)籌、大病保險(xiǎn)、特定病種門診補(bǔ)助、普通門診統(tǒng)籌、個人賬戶構(gòu)成的基本醫(yī)療保障體系。但在籌資機(jī)制、保障水平、基金管理等方面，兩者存在差異。（原標(biāo)題：江門2017年度醫(yī)保城鄉(xiāng)一體化改革最新消息）