7月10日,記者從市人力社保局獲悉,《重慶市人民政府辦公廳關于印發重慶市生育保險和職工基本醫療保險合并實施試點方案》近日發布,自7月1日起,重慶市啟動兩項保險合并實施試點工作,生育保險基金并入職工基本醫療保險基金。
該方案明確,按照“市級統籌、分級管理,總額預算、缺口分擔,目標考核、確保支付”的原則,優化保險管理資源,強化基金共濟能力,提升管理綜合效能,降低管理運行成本,建立適應重慶市經濟發展水平的兩項保險合并實施制度體系和運行機制,為國家全面推開兩項保險合并實施工作提供經驗。
方案主要有6個方面內容,總結起來就是“五統一,一不變”:
一是統一參保登記。隨單位參加重慶市職工基本醫療保險的在職職工,同步參加生育保險。
二是統一基金征繳。生育保險基金并入職工基本醫療保險基金,統一征繳。兩項保險合并實施后,按照單位參加生育保險和職工基本醫療保險的繳費比例之和確定新的單位職工基本醫療保險費率。
三是統一基金管理。兩項保險合并實施后,不再單列生育保險基金收入,在職工基本醫療保險基金待遇支出中設置生育待遇支出項目,各區縣(自治縣)合并實施前的生育保險基金實際結余并入職工基本醫療保險基金。重慶市職工基本醫療保險基金實行統收統支管理模式。
四是統一定點醫療機構管理。兩項保險合并實施后,對符合條件的定點醫療機構實行統籌管理。進一步完善全市醫療保險服務協議,在協議內容中增加生育醫療服務有關要求和指標。
五是統一經辦和信息系統。兩項保險合并實施后,統一經辦管理,進一步規范經辦流程,完善醫療保險信息系統,確保生育醫療費用及時結算。
六是職工生育期間的生育保險待遇不變。兩項保險合并實施后,生育保險待遇包括《中華人民共和國社會保險法》《重慶市職工生育保險暫行辦法》規定的生育醫療費用和生育津貼,所需資金從職工基本醫療保險基金中支付。(原標題:7月起重慶市啟動兩項保險合并實施試點工作)
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