對于保險消費者而言，理賠難、銷售誤導、電話騷擾等問題的出現往往令人煩惱，不過，未來相關現象或將得到大幅改善。
近日，保監會發布《關于2017年繼續開展打擊損害保險消費者合法權益行為“亮劍行動”的通知》（以下簡稱《通知》）稱，將針對銷售誤導、客戶信息真實性和小額理賠服務情況，對近兩年保險消費投訴考核排名靠后的公司開展專項檢查。
本報記者 吉雪嬌
重點檢查違規銷售行為
根據保監會的安排，此次專項檢查將由保監會保險消費者權益保護局統一部署，根據近幾年保監會及各保監局消費投訴考核排名及往年“亮劍行動”檢查情況，結合地區分布和市場實際，確定檢查16家保險法人機構的46家分支機構（其中人身保險公司分支機構26家，財產保險公司分支機構20家），以及7家銀行類兼業代理機構，檢查范圍以保險機構2016年1月至2017年4月的業務為主。《金融投資報》記者注意到，消費者最為關注的保險銷售欺騙、隱瞞行為成為此次被重點檢查的領域之一。就在2017年一季度，銷售糾紛再度成為保險消費者投訴的重災區。在涉及人身險公司投訴中，銷售糾紛6363件，占人身險公司投訴總量的50.92%，主要反映為夸大保險責任或收益、隱瞞退保損失等合同重要內容、未盡告知說明義務、營銷擾民等問題。
由此出發，此次將重點檢查保險公司和銀行類兼業代理機構在開展保險銷售過程中是否存在欺騙、隱瞞等違法違規行為。
其中，欺騙行為包括但不限于夸大保險責任或保險產品收益，對與保險業務相關的法律法規或政策作虛假宣傳，以其它金融產品的名義宣傳銷售保險產品，誘導唆使投保人為購買新的保險產品終止保險合同而損害其合法權益，以“叫停返還型健康險”“重大疾病保險費率調整”等為名的違規“炒停”行為，以“商業車險改革后保費增加”為由欺騙消費者提前續保商業車險的違規行為等。隱瞞行為包括但不限于不告知責任免除、特別約定條款、提前解除合同可能產生的損失、萬能保險投連保險費用扣除情況等。
此外，還將重點檢查人身保險公司的新型保險產品業務、財產保險公司的車險業務，銀行類兼業代理機構的電話銷售業務。以及銀行類兼業代理機構是否配備專業、完備的電話銷售系統，是否有完善的電銷業務管理制度，是否建立禁撥管理制度并有效執行等。
清理小額理賠落實情況
另一方面，此次“亮劍行動”專項檢查的工作重點還包括客戶信息真實性及小額理賠服務落實情況。客戶信息真實性方面，檢查重點為保險公司業務系統中記載的投保人姓名/名稱、被保險人姓名/名稱、身份信息、聯系電話、聯系地址以及銀行賬號等重要客戶信息是否存在缺失、虛假等情況，是否存在偽造、篡改客戶信息等行為。
除上述檢查內容外，對人身保險公司的檢查內容還包括是否存在私自將客戶保單退保獲取退保金、冒領生存金以及偽造客戶簽名、印鑒將客戶保單質押貸款套取資金等行為，對財產保險公司的檢查內容還包括是否未經客戶允許擅自批改保單等行為。
小額理賠服務落實情況方面，此次檢查重點為保險公司對《保險小額理賠服務指引（試行）》的貫徹落實情況，包括但不限于保險小額理賠服務監測指標的重要數據是否真實完整，是否按照要求簡化保險小額理賠索賠資料，結案率和平均索賠支付周期是否超過規定期限，是否主動告知消費者關鍵節點信息和結果，是否做到理賠全流程透明管理等。