4月8日零時,北京醫(yī)改正式實施,參與醫(yī)改的3600多家醫(yī)療機構包括所有的公立醫(yī)療機構以及愿意參與的社會辦醫(yī)療機構。從這天開始,參與醫(yī)改的醫(yī)療機構告別了“掛號費”和“診療費”,患者到醫(yī)院首先要繳納“醫(yī)事服務費”。三級醫(yī)療機構的門診醫(yī)事服務費價格從50元到100元不等,北京醫(yī)保患者定額報銷40元;社區(qū)醫(yī)療機構的最低醫(yī)事服務費價格為20元,醫(yī)保患者定額報銷19元,只需要自付1元。價格的調整意在引導更多患者到基層醫(yī)療機構就診。監(jiān)測數(shù)據(jù)表明,四周來一些普通病常見病逐步分流到基層醫(yī)療機構,大醫(yī)院人滿為患的長期戰(zhàn)時狀態(tài)有所松動,基層衛(wèi)生服務的作用逐步發(fā)揮,符合分級診療制度的導向。
期間社區(qū)門診量增加,大醫(yī)院門診量下降明顯,下降大約在15%左右,特別是普通號下降更明顯,有些單純開藥的患者主動選擇了去社區(qū)。不過,專家號下降倒不是特別明顯,副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師和知名專家這三類專家號,整體下降不到1個百分點。
醫(yī)改實施四周來,3600余所醫(yī)療機構服務秩序全部正常,無服務中斷等異常現(xiàn)象發(fā)生,信息系統(tǒng)運行正常。各醫(yī)療機構加強院內環(huán)境整潔,增加就醫(yī)導引,切實改善服務環(huán)境。城六區(qū)114所政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心全部實現(xiàn)先診療后結算服務新方式,并已擴展到部分郊區(qū)政府所在地的社區(qū)衛(wèi)生服務機構,受到居民的普遍歡迎。此次醫(yī)改后,藥品陽光采購平臺上的藥品價格平均下降了8%,再加上醫(yī)療機構取消原來平均15%的加成,藥價總體下降了20%左右。
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